病歷書寫時間減少40%，“醫(yī)療輸入法”投入使用
（人民日報健康客戶端記者 楊曉露）“FMS”北京地壇醫(yī)院肝病一科副主任醫(yī)師丁蕊在電腦上輕輕敲出了這三個首字母，她所用的“醫(yī)療輸入法”就自動出現(xiàn)富馬酸丙酚替諾福韋、富馬酸替諾福韋或其他帶有類似基團(tuán)的藥品名稱，丁蕊選擇了她所需要的“富馬酸丙酚替諾福韋”填進(jìn)電子病歷，整個過程“絲滑”而又迅速。
北京地壇醫(yī)院肝病一科副主任醫(yī)師丁蕊正在使用醫(yī)療輸入法書寫電子病歷。受訪者供圖
10月26日，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心與騰訊搜狗輸入法達(dá)成合作，騰訊搜狗輸入法醫(yī)療版發(fā)布，目前已經(jīng)在地壇醫(yī)院投入使用。醫(yī)療版輸入法包含專業(yè)輸入和病例智庫，其中專業(yè)輸入支持70萬醫(yī)療領(lǐng)域大詞庫；病歷智庫包括42類傳染病和數(shù)千種常見病癥。“前期測算顯示，一名醫(yī)生寫病例的時間能減少40%，這樣他們就能節(jié)省出更多時間與患者溝通交流。我們希望通過這一輸入法讓醫(yī)生把時間還給患者。”國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（北京）辦公室主任李冰介紹。
10月26日，騰訊搜狗輸入法醫(yī)療版發(fā)布，騰訊搜狗輸入法企業(yè)版產(chǎn)品總監(jiān)辜海玻介紹輸入法如何應(yīng)用。受訪者供圖
丁蕊告訴人民日報健康客戶端記者，以往她寫一個入院記錄大概需要半小時到一個小時的時間，首次病程記錄大概也需要花費30分鐘左右。使用搜狗輸入法醫(yī)療版后，入院記錄最快的一個用了13分鐘就解決了。入院首次病程記錄，最短的用了3分半的時間：“像抗乙肝病毒常用藥‘富馬酸丙酚替諾福韋’，以前打病例‘酚’字我會經(jīng)常會錯誤輸成‘芬’，到核實病例的時候才發(fā)現(xiàn)。但現(xiàn)在只要敲富馬酸首字母FMS，就可以直接選擇上屏，類似的詞條還有很多。”
除了專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞語，輸入法中的“病歷助手”也是加速病歷書寫的重要工具。“我們通過一線調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生書寫的電子病歷有一部分是結(jié)構(gòu)化的。因此我們和地壇醫(yī)院的專家合作，收集了大量的病例數(shù)據(jù)，再通過效率型工具進(jìn)行整合，形成結(jié)構(gòu)化內(nèi)容呈現(xiàn)給臨床醫(yī)生。一些患者的個性化內(nèi)容，醫(yī)生可以通過專業(yè)輸入法來進(jìn)行增刪。”騰訊搜狗輸入法企業(yè)版產(chǎn)品總監(jiān)辜海玻介紹。
“通過AI提升臨床運行效率，減輕了臨床一線醫(yī)生的負(fù)荷負(fù)擔(dān)，同時也能提升臨床病歷的質(zhì)量，最后還是服務(wù)于患者。這只是開始，下一步我們會進(jìn)一步深入的跟高新企業(yè)合作，把智能化、智慧化產(chǎn)品更多的賦予到醫(yī)療服務(wù)一線。”北京地壇醫(yī)院黨委副書記田昕說。
